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遷安市民請注意!生育保險有大變化,速擴散周知!

原創(chuàng) · 編輯: 2020-11-27 16:31:05

閱讀:55680

生育保險是女職工因生育而暫時中斷勞動,由國家和社會給予生活保障和醫(yī)療補償?shù)囊豁椛鐣kU制度。實施生育保險的意義主要是體現(xiàn)對婦女生育社會價值的認可,保障女職工生育期間的合法權益,均衡企業(yè)間的生育費用負擔,保護和促進女性就業(yè)。

11月25日,唐山市醫(yī)療保障局發(fā)布關于調整城鎮(zhèn)職工生育保險有關政策的通知,詳情請看下方!

 

唐山市醫(yī)療保障局

關于調整唐山市城鎮(zhèn)職工生育保險

有關政策的通知

 

各縣(市)、區(qū)、開發(fā)區(qū)(管理區(qū))醫(yī)療保障局(部門)、市醫(yī)療保險服務中心:

為確保我市城鎮(zhèn)職工生育保險正常運行,保證城鎮(zhèn)職工生育保險參保人員及時享受生育保險待遇,決定調整我市城鎮(zhèn)職工生育保險有關政策,現(xiàn)將有關內容通知如下。

一、調整參保單位人員待遇享受辦法

用人單位按時足額繳費、女職工依法合規(guī)生育的,機關和財政全額撥款事業(yè)單位女職工產(chǎn)假、節(jié)育假期間工資由用人單位按產(chǎn)假前工資照發(fā),不享受生育津貼;其他用人單位參保人員連續(xù)繳費滿12個月及以上(不含補繳時間),女職工生育后享受生育津貼待遇。因參保人單位調動造成補繳的,三個月內補繳可視為連續(xù)參保;因單位原因未按時足額繳納醫(yī)療保險費造成斷保的,兩個連續(xù)月度內續(xù)保的可視為連續(xù)參保。

二、生育津貼實現(xiàn)定點生育結算時直接申報

符合領取生育津貼條件的職工,生育醫(yī)療費在定點醫(yī)院結算完畢前,由醫(yī)院負責上傳生育相關信息,生成生育津貼申報信息。經(jīng)辦機構負責完成定點生育醫(yī)療費的審核和生育津貼的核定。異地生育醫(yī)療費報銷后的津貼核定參照此流程。

三、生育津貼由一次性支付變?yōu)榘丛轮Ц?/strong>

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構于生育醫(yī)療費結算的次月核定產(chǎn)假總天數(shù),生育津貼壓月支付。系統(tǒng)每月根據(jù)參保職工所在用人單位上年度月平均工資自動計算生成當月生育津貼應支付數(shù)據(jù)。單位發(fā)生變化時以待遇所屬月所在單位生成津貼數(shù)據(jù),發(fā)放給待遇所屬月所在單位。生育津貼首月與次月一起支付。

領取生育津貼期間,醫(yī)療保險關系轉移到本市以外其他統(tǒng)籌地區(qū)或由企業(yè)轉入機關、財政全額撥款事業(yè)單位、靈活就業(yè)參保的,從次月起停止發(fā)放生育津貼;職工停保、斷保的,三個月內完成補繳后繼續(xù)發(fā)放,超過三個月補繳的,停保或斷保期間的生育津貼不予支付;本統(tǒng)籌區(qū)內醫(yī)療保險關系轉移的,自轉入當月由轉入地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構支付生育津貼。

經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構核定的生育津貼信息于核定完成的次月初推送到網(wǎng)報端,每月10日前經(jīng)參保單位確認后由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行支付。對于不符合申領條件的,系統(tǒng)自動反饋到網(wǎng)報端,并注明原因。

四、取消部分計劃生育證明

實施節(jié)育術、復通術、戴環(huán)取環(huán)術的,參照《河北省醫(yī)療保障局關于印發(fā)河北省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單的通知》(冀醫(yī)保字〔2020〕36號),不再提供計劃生育相關證明。

五、延長待遇申報時限

生育保險待遇申報時限調整為自出院之日起12個月內向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構提交相關資料,如遇特殊情況可延長6個月,逾期視為自動放棄。

 

唐山市醫(yī)療保障局

2020年11月25日

 

 

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1條評論

評論
  • 天馬行空2021-05-30 12:43:08

    怎么杳限號時間

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