遷安社保打造亮點利民惠民
原創(chuàng) · 編輯：遷安信息港 2015-09-25 15:18:25
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? ? 環(huán)渤海新聞網(wǎng)消息 (石晏春)遷安積極破解民生難題，創(chuàng)新社會保險工作亮點，不斷提升社會保險工作水平，實現(xiàn)了“促發(fā)展，惠民生，保穩(wěn)定”的目標。
? ? 大力推進“五險合一”征繳。整合社會保險費征收現(xiàn)有資源，實行社會保險統(tǒng)一申報、統(tǒng)一征收、統(tǒng)一服務等“五險合一”征繳制度，目前已調(diào)整、理順科室間的職能，成立了“五險合一”征繳科室，做到了政事分開、職責清晰，為廣大參保對象提供更加方便、快捷、高效的優(yōu)質(zhì)服務。
? ? 不斷提高醫(yī)療保障水平。大力實施惠民政策，2014年，我市調(diào)整大額補充醫(yī)療保險最高報銷限額，由每人每年20.5萬元提高到35萬元。2015年，將職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額由每人每年5.5萬元調(diào)整為每人每年7萬元。目前，我市大額補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險報銷限額合計每人每年可報銷42萬元，達到省內(nèi)領先水平，減輕了重大疾病患者的就醫(yī)醫(yī)療費用負擔。
? ? 規(guī)范門診特殊疾病管理。一是為規(guī)范門診特殊疾病管理，我市出臺《遷安市門診特殊疾病管理實施細則》，進一步方便門診特殊疾病人員就醫(yī)購藥，簡化醫(yī)藥費報銷手續(xù)。二是實行異地體檢。每年申報門診特殊疾人員，要到唐山市指定的醫(yī)院進行體檢和復檢，根據(jù)上級醫(yī)院的檢查結(jié)果確定是否符合辦理條件，有效堵塞了當?shù)伢w檢漏洞。三是確定有效期限。中晚期癌癥、尿毒癥、心臟手術的門診特殊疾病長期有效，消化性潰瘍(包括萎縮性胃炎)門診特殊疾病有效期為一年，其他門診特殊疾病有效期為五年。到期后，重新組織復檢，合格的繼續(xù)享受待遇。四是實行最高限額制度。門診特殊疾病人員門診購藥實行最高限額制度，確定34類病種的年度最高限額和單次購藥處方最高限額。尿毒癥透析患者實行按次結(jié)算，每次費用控制在一級醫(yī)院380元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院420元，醫(yī)療費結(jié)算按比例報銷。
? ? 大力推進“五險合一”征繳。整合社會保險費征收現(xiàn)有資源，實行社會保險統(tǒng)一申報、統(tǒng)一征收、統(tǒng)一服務等“五險合一”征繳制度，目前已調(diào)整、理順科室間的職能，成立了“五險合一”征繳科室，做到了政事分開、職責清晰，為廣大參保對象提供更加方便、快捷、高效的優(yōu)質(zhì)服務。
? ? 不斷提高醫(yī)療保障水平。大力實施惠民政策，2014年，我市調(diào)整大額補充醫(yī)療保險最高報銷限額，由每人每年20.5萬元提高到35萬元。2015年，將職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額由每人每年5.5萬元調(diào)整為每人每年7萬元。目前，我市大額補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險報銷限額合計每人每年可報銷42萬元，達到省內(nèi)領先水平，減輕了重大疾病患者的就醫(yī)醫(yī)療費用負擔。
? ? 規(guī)范門診特殊疾病管理。一是為規(guī)范門診特殊疾病管理，我市出臺《遷安市門診特殊疾病管理實施細則》，進一步方便門診特殊疾病人員就醫(yī)購藥，簡化醫(yī)藥費報銷手續(xù)。二是實行異地體檢。每年申報門診特殊疾人員，要到唐山市指定的醫(yī)院進行體檢和復檢，根據(jù)上級醫(yī)院的檢查結(jié)果確定是否符合辦理條件，有效堵塞了當?shù)伢w檢漏洞。三是確定有效期限。中晚期癌癥、尿毒癥、心臟手術的門診特殊疾病長期有效，消化性潰瘍(包括萎縮性胃炎)門診特殊疾病有效期為一年，其他門診特殊疾病有效期為五年。到期后，重新組織復檢，合格的繼續(xù)享受待遇。四是實行最高限額制度。門診特殊疾病人員門診購藥實行最高限額制度，確定34類病種的年度最高限額和單次購藥處方最高限額。尿毒癥透析患者實行按次結(jié)算，每次費用控制在一級醫(yī)院380元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院420元，醫(yī)療費結(jié)算按比例報銷。
編輯： 路中原 ?
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