遷安市社保中心專項檢查治違規(guī)
原創(chuàng) · 編輯：遷安信息港 2015-08-08 09:46:30
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? ? ? ? 今年以來，市社保中心開展了治理違規(guī)套取醫(yī)保基金專項行動，突擊檢查了各定點醫(yī)院，已拒付違規(guī)費用23萬余元。
? ? ? ??為保障參保職工就醫(yī)的合法權益，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，市社保中心采取“三加強”模式加大定點醫(yī)院監(jiān)管：一是加強對定點醫(yī)院稽核力度。對定點醫(yī)院不合理檢查、不合理診療、超標準收費、串換診療項目等進行整治，不斷規(guī)范定點醫(yī)院的醫(yī)療服務行為。二是加強對定點醫(yī)療機構的巡查力度。由稽核科牽頭成立巡查小組，對定點醫(yī)院過度檢查、過度治療行為進行專項檢查，加大對民營醫(yī)院監(jiān)管力度，杜絕掛床住院、冒名頂替住院、偽造醫(yī)療文書、分解住院以及誘導參保人員住院等違規(guī)行為發(fā)生。三是加強對定點醫(yī)院查處力度。嚴肅查處定點醫(yī)院違規(guī)行為，對全市14家定點醫(yī)院進行檢查，對5家違規(guī)定點醫(yī)院進行處罰，并通報存在問題，拒付違規(guī)金額，對違規(guī)較嚴重的定點醫(yī)院給予暫停醫(yī)保服務協議，限期整改，并對整改情況進行跟蹤管理和評估。
? ? ? ??為保障參保職工就醫(yī)的合法權益，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，市社保中心采取“三加強”模式加大定點醫(yī)院監(jiān)管：一是加強對定點醫(yī)院稽核力度。對定點醫(yī)院不合理檢查、不合理診療、超標準收費、串換診療項目等進行整治，不斷規(guī)范定點醫(yī)院的醫(yī)療服務行為。二是加強對定點醫(yī)療機構的巡查力度。由稽核科牽頭成立巡查小組，對定點醫(yī)院過度檢查、過度治療行為進行專項檢查，加大對民營醫(yī)院監(jiān)管力度，杜絕掛床住院、冒名頂替住院、偽造醫(yī)療文書、分解住院以及誘導參保人員住院等違規(guī)行為發(fā)生。三是加強對定點醫(yī)院查處力度。嚴肅查處定點醫(yī)院違規(guī)行為，對全市14家定點醫(yī)院進行檢查，對5家違規(guī)定點醫(yī)院進行處罰，并通報存在問題，拒付違規(guī)金額，對違規(guī)較嚴重的定點醫(yī)院給予暫停醫(yī)保服務協議，限期整改，并對整改情況進行跟蹤管理和評估。
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