遷安市民請(qǐng)注意!生育保險(xiǎn)有大變化,速擴(kuò)散周知!
熱點(diǎn) · 編輯: 2020-11-27 16:31:05
閱讀:55608生育保險(xiǎn)是女職工因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng),由國家和社會(huì)給予生活保障和醫(yī)療補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。實(shí)施生育保險(xiǎn)的意義主要是體現(xiàn)對(duì)婦女生育社會(huì)價(jià)值的認(rèn)可,保障女職工生育期間的合法權(quán)益,均衡企業(yè)間的生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),保護(hù)和促進(jìn)女性就業(yè)。
11月25日,唐山市醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知,詳情請(qǐng)看下方!
唐山市醫(yī)療保障局
關(guān)于調(diào)整唐山市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)
有關(guān)政策的通知
各縣(市)、區(qū)、開發(fā)區(qū)(管理區(qū))醫(yī)療保障局(部門)、市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心:
為確保我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)正常運(yùn)行,保證城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員及時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇,決定調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)政策,現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容通知如下。
一、調(diào)整參保單位人員待遇享受辦法
用人單位按時(shí)足額繳費(fèi)、女職工依法合規(guī)生育的,機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工產(chǎn)假、節(jié)育假期間工資由用人單位按產(chǎn)假前工資照發(fā),不享受生育津貼;其他用人單位參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月及以上(不含補(bǔ)繳時(shí)間),女職工生育后享受生育津貼待遇。因參保人單位調(diào)動(dòng)造成補(bǔ)繳的,三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳可視為連續(xù)參保;因單位原因未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)造成斷保的,兩個(gè)連續(xù)月度內(nèi)續(xù)保的可視為連續(xù)參保。
二、生育津貼實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)生育結(jié)算時(shí)直接申報(bào)
符合領(lǐng)取生育津貼條件的職工,生育醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算完畢前,由醫(yī)院負(fù)責(zé)上傳生育相關(guān)信息,生成生育津貼申報(bào)信息。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成定點(diǎn)生育醫(yī)療費(fèi)的審核和生育津貼的核定。異地生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷后的津貼核定參照此流程。
三、生育津貼由一次性支付變?yōu)榘丛轮Ц?/strong>
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算的次月核定產(chǎn)假總天數(shù),生育津貼壓月支付。系統(tǒng)每月根據(jù)參保職工所在用人單位上年度月平均工資自動(dòng)計(jì)算生成當(dāng)月生育津貼應(yīng)支付數(shù)據(jù)。單位發(fā)生變化時(shí)以待遇所屬月所在單位生成津貼數(shù)據(jù),發(fā)放給待遇所屬月所在單位。生育津貼首月與次月一起支付。
領(lǐng)取生育津貼期間,醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移到本市以外其他統(tǒng)籌地區(qū)或由企業(yè)轉(zhuǎn)入機(jī)關(guān)、財(cái)政全額撥款事業(yè)單位、靈活就業(yè)參保的,從次月起停止發(fā)放生育津貼;職工停保、斷保的,三個(gè)月內(nèi)完成補(bǔ)繳后繼續(xù)發(fā)放,超過三個(gè)月補(bǔ)繳的,停?;驍啾F陂g的生育津貼不予支付;本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的,自轉(zhuǎn)入當(dāng)月由轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付生育津貼。
經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育津貼信息于核定完成的次月初推送到網(wǎng)報(bào)端,每月10日前經(jīng)參保單位確認(rèn)后由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行支付。對(duì)于不符合申領(lǐng)條件的,系統(tǒng)自動(dòng)反饋到網(wǎng)報(bào)端,并注明原因。
四、取消部分計(jì)劃生育證明
實(shí)施節(jié)育術(shù)、復(fù)通術(shù)、戴環(huán)取環(huán)術(shù)的,參照《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)河北省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(冀醫(yī)保字〔2020〕36號(hào)),不再提供計(jì)劃生育相關(guān)證明。
五、延長待遇申報(bào)時(shí)限
生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)時(shí)限調(diào)整為自出院之日起12個(gè)月內(nèi)向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交相關(guān)資料,如遇特殊情況可延長6個(gè)月,逾期視為自動(dòng)放棄。
唐山市醫(yī)療保障局
2020年11月25日
爆料熱線:0315-5678114
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天馬行空2021-05-30 12:43:08
怎么杳限號(hào)時(shí)間